盐酸多西环素片作为四环素类抗生素，常见的副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝损伤、光敏反应以及二重感染等。其不良反应的发生与药物抗菌机制及个体差异有关，需在医生指导下合理使用。
1、胃肠道反应盐酸多西环素片可能直接刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者因药物影响肠道菌群平衡，可能出现消化不良或腹胀。症状较轻时可随餐服用以减轻刺激，若持续加重需及时停药。
2、过敏反应该药物可能导致皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等速发型超敏反应。少数患者可能出现血管神经性水肿或药物热，严重时可引发过敏性休克。用药期间需密切观察皮肤及呼吸状态，出现异常立即就医。
3、肝损伤长期或大剂量使用可能干扰肝细胞代谢功能，表现为转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。原有肝脏疾病患者更易出现药物蓄积性肝损伤，需定期监测肝功能指标。
4、光敏反应药物成分在紫外线作用下可引发皮肤光毒性反应，表现为暴露部位红斑、水疱或色素沉着。用药期间应做好防晒措施，避免长时间阳光直射。
5、二重感染广谱抗菌作用可能破坏正常菌群平衡，导致口腔念珠菌感染、伪膜性肠炎等继发感染。老年患者及免疫力低下人群风险较高，必要时需配合益生菌制剂。
使用盐酸多西环素片期间应严格遵医嘱控制疗程，避免与金属离子药物同服影响吸收。若出现持续性头痛、视物模糊等罕见中枢神经系统症状，或出现血尿、少尿等肾功能异常表现，需立即停药并接受专业处理。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及8岁以下儿童禁用。