胆碱能性荨麻疹是一种物理性荨麻疹，主要由于体温升高刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，引发皮肤过敏反应。其典型特征为皮肤出现细小丘疹，伴随剧烈瘙痒或灼热感，常见于运动、情绪紧张或高温环境后。
1、病因该病与体温调节异常相关，当体温上升时，胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，刺激肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张和渗出。部分患者可能存在遗传易感性或免疫功能紊乱。
2、症状表现皮肤出现直径1~3毫米的红色小丘疹，周围有红晕，多见于躯干和四肢近端。瘙痒感明显，可能伴随刺痛、烧灼感，少数患者会出现头痛、恶心等全身症状。症状通常在30~60分钟内自行消退。
3、诊断方法根据典型病史和临床表现，结合皮肤划痕试验阳性可初步判断。确诊需进行运动激发试验或热水浴试验，观察是否诱发典型皮损。必要时需与胆碱能性瘙痒症、热性荨麻疹等疾病鉴别。
4、治疗措施首选第二代抗组胺药物如西替利嗪、左西替利嗪，可联合使用酮替芬等肥大细胞稳定剂。顽固性病例可短期使用糖皮质激素或奥马珠单抗。物理治疗包括局部冷敷缓解症状，中药治疗需在医师指导下进行。
5、日常管理避免剧烈运动、热水浴、辛辣食物等诱发因素。运动时选择透气衣物，保持环境温度适宜。急性发作期可使用凉水冲洗皮肤，记录症状日记帮助识别个体化诱因。建议定期复查调整治疗方案，合并其他过敏性疾病需同步治疗。
出现反复发作或伴随呼吸困难等严重症状时，应及时到皮肤科就诊。日常需注意监测体温变化，建立个体化预防方案，避免擅自使用激素类药物。治疗期间保持皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染。