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吐血是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吐血可能是生理性原因所致,也可能与胃溃疡、肝硬化等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈咳嗽可能导致咽喉或口腔黏膜损伤,引发少量吐血。这种情况通常与进食无关,可能伴有咽喉疼痛、异物感等症状。一般无需特殊治疗,可通过适量饮用温水缓解症状,若出血量较大或持续不愈,应及时就医。

2、胃溃疡

长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤,当溃疡侵蚀血管时会出现呕血症状,常伴有上腹痛、黑便等表现。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。严重出血时需通过内镜下止血或手术治疗。

3、肝硬化

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂时,可能突发大量呕血,常伴随腹水、皮肤黄染等症状。急性期需紧急进行内镜下套扎术或注射组织胶止血,后期可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、卡维地洛片等药物降低门静脉压力。日常需严格戒酒,定期监测肝功能指标。

若排除剧烈咳嗽等生理因素后仍有吐血症状,建议及时到消化内科就诊,通过胃镜、血常规、肝功能等检查明确病因。注意呕血时保持侧卧位防止误吸,避免自行服用止血药物掩盖病情。

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