酒后胃出血是否能自愈需根据出血的严重程度及是否存在基础胃部疾病综合判断。通常少量出血可能自愈，但大量出血或伴随基础疾病时需及时就医。
酒后胃出血可能与酒精刺激胃黏膜导致急性损伤有关。若仅出现轻微出血，如少量呕血或黑便，且无持续出血表现，通过严格禁食、休息及适当使用胃黏膜保护药物，部分患者可能自行恢复。此时需密切观察症状变化，避免再次饮酒或摄入刺激性食物。
若出血量较大，出现呕血、便血频繁或伴随头晕、心悸等休克症状，通常无法自愈。此类情况需立即就医，通过内镜下止血、补液或输血等治疗干预。此外，若患者本身存在胃溃疡、肝硬化等基础疾病，胃出血自愈的可能性较低，需针对原发病进行规范治疗。
酒后出现胃出血时，建议立即停止饮酒并禁食，避免加重胃黏膜损伤。无论出血量多少，均应及时就医评估病情，通过胃镜等检查明确出血原因及严重程度。治疗期间需严格遵医嘱用药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物，或硫糖铝等保护胃黏膜的药物，避免自行处理延误治疗时机。