二甲双胍并不能作为减肥药物使用。该药物主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，其减重作用与疾病治疗相关，健康人群盲目使用可能引发不良反应。
二甲双胍在治疗糖尿病过程中可能通过三个机制影响体重：改善胰岛素敏感性可减少脂肪合成，但该作用仅针对胰岛素抵抗人群；抑制肝糖异生能降低空腹血糖，但对基础代谢率影响有限；部分患者用药后出现胃肠道反应导致的短暂食欲下降，这种减重效果并不持久且存在个体差异。需注意的是，药物说明书中并未批准其用于减肥适应症。
对于肥胖人群，建议通过合理控制每日热量摄入、每周保持150分钟以上中等强度运动等方式科学减重。若存在病理性肥胖或代谢综合征，应前往内分泌科就诊，在医生指导下进行葡萄口服葡萄糖耐量试验等检查，根据结果制定个体化治疗方案，切勿擅自服用降糖药物干预体重。