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血小板偏高是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板偏高可能是生理性原因所致,也可能与缺铁性贫血、感染等疾病原因有关。生理性原因通常为一过性升高,而病理性因素需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或寒冷刺激可能导致血小板短暂性升高。这种升高通常无其他不适症状,休息或去除诱因后数小时内可自行恢复。此外,妊娠中晚期妇女也可能出现生理性血小板增多,属于正常生理现象。

2、缺铁性贫血

当机体铁元素缺乏时,骨髓造血功能代偿性增强,可能导致血小板生成增多。患者常伴有面色苍白、乏力等症状,血常规检查可见血红蛋白降低、红细胞体积减小。确诊后可在医生指导下服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗。

3、感染

细菌或病毒感染引发的炎症反应会刺激骨髓产生更多血小板,常见于肺炎、肠道感染等疾病。患者多伴有发热、C反应蛋白升高等表现。治疗需针对病原体选择药物,如细菌感染可用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

若发现血小板持续增高,特别是伴有脾脏肿大、出血倾向时,需警惕原发性血小板增多症等骨髓增殖性肿瘤。此类疾病需通过骨髓穿刺确诊,治疗可选用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物。日常应避免剧烈运动和外伤,定期复查血常规,发现异常及时血液科就诊。

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