甲状腺结节可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难以及甲亢相关症状等。多数患者早期无明显症状,通常在体检时发现,随着结节增大可能伴随不同表现。
1、颈部肿块甲状腺结节较常见体征为颈部前方触及无痛性肿块,质地可偏硬或偏软,随吞咽动作上下移动。当结节体积超过1cm时,患者可能自行触摸到局部隆起。
2、吞咽困难较大结节可能压迫食管,导致吞咽时有阻塞感或异物感。这种情况多见于直径超过3cm的结节,尤其是向胸骨后生长的结节,可能影响食道正常蠕动。
3、声音嘶哑当结节压迫喉返神经时,可引起声带麻痹,导致声音低沉、嘶哑或发音困难。这种情况常见于恶性结节或位置靠近甲状腺背侧的结节。
4、呼吸困难若结节向气管方向生长并压迫气道,可能出现气促、喘鸣或夜间呼吸困难。严重时可能引发窒息感,需警惕巨大结节或胸骨后甲状腺肿。
5、甲亢相关症状部分功能性结节可能分泌过量甲状腺激素,出现心悸、手抖、易怒、多汗等甲状腺功能亢进表现,但此类情况仅占甲状腺结节的5%-10%。
出现上述症状建议及时进行甲状腺超声、血液甲状腺功能检测等检查。大多数良性结节无需特殊治疗,但需定期随访观察。若结节短期内快速增大或伴有声嘶、呼吸困难等压迫症状,应尽早就医排除恶性可能。