心肌梗死需要做的检查通常包括心电图、心肌酶学检查、心脏超声、冠状动脉造影以及心脏CT血管成像等。具体检查项目需由医生根据患者情况选择。
1、心电图心电图是心肌梗死最常用的初步筛查手段，能够通过记录心脏电活动的变化，判断是否存在心肌缺血或坏死。典型的心肌梗死心电图可表现为ST段抬高、T波倒置或病理性Q波等，有助于快速诊断和分型。
2、心肌酶学检查通过检测血液中的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，可明确心肌细胞损伤程度。肌钙蛋白在心肌梗死发生后3-6小时开始升高，具有较高的敏感性和特异性，是确诊的重要依据。
3、心脏超声心脏超声能直观显示心脏结构和运动情况，评估心室壁运动异常、心脏收缩功能及并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂等），对病情严重程度和预后的判断有重要价值。
4、冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，该检查可清晰显示冠状动脉狭窄或闭塞的位置、程度，指导后续介入治疗或搭桥手术。适用于病情稳定或需要血运重建的患者。
5、心脏CT血管成像对于无法立即进行冠状动脉造影的患者，心脏CT可无创评估冠状动脉钙化、斑块及狭窄情况，但对心率、呼吸配合要求较高，通常作为筛查或辅助手段。
若出现持续胸痛、呼吸困难等疑似心肌梗死症状，应立即拨打急救电话，避免自行前往医院。确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗，定期复查相关指标并调整治疗方案。