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帕金森的症状

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

帕金森病的症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍以及非运动症状等,具体表现因人而异。早期识别这些症状有助于及时干预,延缓病情进展。

1、静止性震颤

这是帕金森病最典型的症状之一,表现为肢体在放松状态下出现节律性抖动,尤其是手部呈“搓丸样”动作。震颤通常从一侧肢体开始,情绪紧张或疲劳时加重,主动运动时可暂时减轻或消失。

2、肌强直

患者会感到肌肉持续僵硬,关节活动时有“齿轮样”阻力感。这种强直可影响全身肌肉群,导致面部表情减少(面具脸)、吞咽困难等症状,严重时甚至影响呼吸肌功能。

3、运动迟缓

日常动作变得缓慢笨拙,如扣纽扣、系鞋带等精细动作困难,书写时字迹逐渐变小(小写症)。步态表现为起步困难、行走时步伐变小,后期可能出现“冻结步态”现象。

4、姿势平衡障碍

中晚期患者会出现重心不稳,容易前冲或后倾,站立时身体前屈,转弯时易失去平衡。严重者可因姿势反射消失导致频繁跌倒,增加骨折风险。

5、非运动症状

包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘等自主神经功能失调。部分患者伴随抑郁、焦虑等情绪障碍,以及认知功能下降,这些症状可能在运动症状出现前数年就已存在。

若出现上述症状应及时到神经内科就诊,通过详细的体格检查和多巴胺能药物治疗试验辅助诊断。日常生活中建议进行适度的康复训练,如平衡练习、语音训练等,同时注意居家防跌倒措施。治疗需严格遵循医嘱,定期复诊调整用药方案。

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