LSA是左骶前胎位的缩写,属于臀位的一种。在妊娠晚期,胎位对分娩方式的选择具有重要意义,需通过超声等检查明确胎儿位置和姿势,以便制定安全的分娩方案。
LSA胎位指胎儿臀部最先进入母体骨盆入口,骶骨(胎儿臀部)位于母体骨盆左侧并朝向前方。这种胎位可能导致分娩时胎头娩出困难,增加脐带脱垂、新生儿窒息等风险。临床数据显示,臀位分娩的新生儿并发症发生率约是头位的4倍,其中完全臀位并发症发生率约10%,不完全臀位可达30%。
对于确诊LSA胎位的孕妇,产科医生会综合评估胎儿体重、骨盆径线、有无合并症等因素。孕36周后若仍为臀位,可尝试外倒转术,成功率约50%。若选择阴道分娩,需满足胎儿体重2500-3500g、骨盆足够宽大、胎头俯屈良好等条件。不符合条件者建议剖宫产,研究显示选择性剖宫产可使臀位围产儿死亡率下降约70%。
孕晚期发现LSA胎位不必过度焦虑,但需加强产检频率,每2周进行超声监测。建议采取膝胸卧位纠正,每日2次,每次15分钟,配合艾灸至阴穴。胎心监护应每周进行,注意胎动变化。分娩方式需在孕38周前与产科医生共同决策,确保母婴安全。