急性胰腺炎发病的主要原因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞以及其他因素等。这些病因可能单独或共同作用，导致胰酶异常激活并引发炎症反应。
1、胆道疾病胆结石是急性胰腺炎最常见的病因。当结石嵌顿于胆总管末端或共同通道时，可能造成胰液排出受阻，胰管内压力增高导致胰管破裂，胰酶被激活后引起胰腺自身消化。此类患者常伴有胆绞痛、黄疸等症状，需通过超声或CT检查明确诊断。
2、酗酒长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞，刺激胰液分泌并改变其成分，导致胰管内蛋白栓形成。酒精还可引起Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻。饮酒诱发的胰腺炎多发生于酗酒后12-48小时，患者常伴有恶心、剧烈腹痛等症状。
3、高脂血症尤其是甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，血液中乳糜微粒可直接损伤胰腺毛细血管，同时分解产生的游离脂肪酸具有细胞毒性。这类患者常见于肥胖、糖尿病或遗传性高脂血症人群，需通过血脂检测明确诊断。
4、胰管阻塞胰管结石、肿瘤或先天性胰管畸形等可导致胰液引流不畅。当胰管内压力超过1.96kPa时，胰腺腺泡细胞破裂，胰酶异常激活引发自我消化。此类情况多通过ERCP或MRCP检查确诊，可能伴随胰腺钙化等表现。
5、其他因素某些药物如硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂可能直接损伤胰腺组织；腹部外伤或医源性损伤可能破坏胰腺结构；病毒感染如腮腺炎病毒也可通过血行播散感染胰腺。这些因素相对少见，约占发病原因的5%-10%。
出现急性上腹痛、呕吐等症状时应及时就医，通过血清淀粉酶、脂肪酶检测及影像学检查明确诊断。确诊后需严格禁食，配合医生进行液体复苏、疼痛管理及病因治疗。日常生活中应注意避免暴饮暴食，控制血脂水平，戒酒并定期体检筛查胆道疾病。