颅内出血的症状主要包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力和语言障碍等,具体表现因出血部位和严重程度而异。若出现相关症状需立即就医,以免延误治疗。
1、剧烈头痛颅内出血时,血液刺激脑膜或导致颅内压急剧升高,常引发突发性、持续性剧烈头痛。部分患者可能描述为“头部炸裂样”疼痛,常伴随颈部僵硬感,尤其在蛛网膜下腔出血时更为典型。
2、喷射状呕吐由于颅内压增高刺激呕吐中枢,约50%患者会出现与进食无关的喷射性呕吐。这种呕吐多发生在头痛加剧时,呕吐后头痛症状通常不会缓解,可能反复发作。
3、意识障碍约60%-70%患者会出现意识改变,轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者可迅速陷入昏迷。基底节区大量出血时,可能在发病后1小时内出现意识丧失,伴随瞳孔不等大等危重体征。
4、肢体活动障碍当出血累及运动中枢或内囊区域时,会出现对侧肢体偏瘫,表现为肌力下降、病理反射阳性。部分患者可能伴有面部肌肉控制异常,出现口角歪斜、流涎等症状。
5、语言功能异常优势半球(多为左侧)出血可能损伤语言中枢,导致运动性失语(能理解但无法表达)或感觉性失语(语言理解障碍)。小脑出血可能引起构音障碍,表现为吐字不清、语调异常。
出现上述症状时应立即保持平卧位,避免头部晃动或剧烈移动。家属需记录症状出现时间及发展过程,就诊时携带患者既往病历和影像资料。治疗期间需严格监测生命体征,遵医嘱进行脱水降颅压、止血等处理,必要时需神经外科介入手术清除血肿。