松果体瘤是发生于松果体区的肿瘤总称,松果体是位于大脑深部的一个内分泌腺体,主要分泌褪黑素调节昼夜节律。该区域的肿瘤可分为生殖细胞瘤、松果体细胞瘤等多种类型,临床表现与肿瘤性质及生长速度密切相关。
1、颅内压增高松果体区肿瘤可能压迫中脑导水管,导致脑脊液循环受阻,引发头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现视乳头水肿。这种情况多见于肿瘤体积较大或恶性程度较高的患者。
2、眼部症状肿瘤压迫四叠体上丘时可引起眼球垂直运动障碍,表现为上视困难或瞳孔对光反射异常。部分患者可能出现复视、视力模糊等视神经受压的表现。
3、内分泌紊乱松果体功能受损可能导致褪黑素分泌异常,影响睡眠觉醒周期。儿童患者可能出现性早熟,这与肿瘤分泌人绒毛膜促性腺激素有关。
4、神经系统损害肿瘤侵犯周围脑组织时可能引发共济失调、肢体无力等小脑或脑干受损症状。部分患者会出现耳鸣、听力下降等听神经受累表现。
诊断需结合增强MRI、CT等影像学检查,必要时进行脑脊液细胞学或病理活检。治疗方案根据肿瘤性质制定,手术切除适用于部分边界清晰病灶,生殖细胞瘤对放疗敏感,化疗可作为辅助手段。术后需定期复查影像学,监测肿瘤复发情况及内分泌功能状态。出现持续性头痛、视力改变等症状时应尽早就诊,避免延误治疗时机。