胆囊壁毛糙可能与生理性因素有关，也可能与胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症等疾病原因有关。若检查发现胆囊壁毛糙，建议结合其他检查结果或临床症状综合判断。
1、生理性因素如果处于空腹状态进行B超检查，胆囊内胆汁充盈不足，可能导致胆囊壁显示为毛糙，但此时通常无其他异常症状。这种情况一般无需特殊处理，定期复查即可。
2、胆囊炎急性或慢性胆囊炎发作时，胆囊壁因炎症刺激会出现充血、水肿，导致胆囊壁增厚和毛糙。患者可能伴有右上腹痛、发热、恶心等症状。治疗时可在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿托品等药物缓解症状。
3、胆囊结石胆囊内的结石反复摩擦胆囊壁，可能引起局部黏膜损伤和胆囊壁毛糙。患者常表现为进食油腻食物后右上腹隐痛。若无症状可暂时观察，若症状明显可遵医嘱使用熊去氧胆酸、消炎利胆片、山莨菪碱等药物，必要时需手术取石。
4、胆囊息肉或胆囊腺肌症胆囊息肉或腺肌症等病变可能导致胆囊壁结构异常，表现为毛糙。较小的息肉通常无典型症状，建议每半年复查B超；若息肉直径超过1cm或合并胆绞痛，需考虑腹腔镜手术切除胆囊。
日常需避免高胆固醇饮食，规律进食以促进胆囊排空。若胆囊壁毛糙合并胆红素升高、腹痛等症状，应及时到肝胆外科就诊，通过肝功能、CT等检查明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。