乙肝抗体高可能与生理性原因有关，也可能是乙型肝炎病毒现症感染的表现或其他抗体异常。不同抗体升高的临床意义不同，需结合其他检查指标综合判断。
1、生理性原因
接种乙肝疫苗后，机体免疫系统受到刺激会产生表面抗体，这是正常的保护性抗体，可有效预防乙肝病毒感染。此外，既往感染过乙肝病毒但已恢复的人群，也可能长期携带核心抗体或表面抗体，属于免疫记忆的正常反应，无需特殊处理。
2、现症感染
若乙肝表面抗原、e抗原等同时呈阳性，且核心抗体显著升高，提示可能存在乙肝病毒现症感染。此时病毒在肝细胞内活跃复制，免疫系统产生的抗体无法完全清除病毒，可能发展为慢性乙型肝炎，需进行肝功能、病毒DNA载量等检查。
3、其他抗体异常
单一核心抗体或e抗体升高可能与检测误差、既往隐性感染等因素有关。部分人群在病毒清除后，核心抗体可能持续低水平存在，这种情况通常不伴随肝功能异常，但仍建议定期复查。
出现乙肝抗体指标异常时，建议完善乙肝五项定量检测、肝脏B超等检查。若确诊为现症感染，可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物进行抗病毒治疗。日常需避免饮酒，保持规律作息，降低肝脏负担。