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大便发黑是什么原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便发黑可能是生理性原因所致,也可能与消化道出血、胃部恶性病变等疾病因素有关,建议结合其他症状及时就医检查。

1、生理性原因

摄入动物血液制品如猪血、鸭血后,血液中的血红蛋白在肠道内分解,可能生成黑色硫化铁,导致大便颜色变深发黑。此外,服用含铋剂的胃药或铁剂补血药物时,药物成分与肠道内硫化物结合,也可能引起黑便。这类情况通常在调整饮食或停药后逐渐恢复正常。

2、消化道出血

上消化道出血是病理性黑便的常见原因,如胃溃疡、十二指肠溃疡出血时,血液在肠道内经细菌分解并与硫化物结合,会使粪便呈柏油样黑色。患者可能伴有上腹痛、呕血等症状。确诊需结合胃镜检查和粪便隐血试验,治疗需遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,必要时进行内镜下止血。

3、胃部恶性病变

胃癌等疾病引起的胃黏膜糜烂出血,也可能导致持续性黑便。这类患者常伴随体重下降、食欲减退、贫血等症状,需通过胃镜及病理活检明确诊断,根据病情选择手术或化疗等治疗方案。

若发现黑便,应先排除饮食或药物因素。若伴有头晕、腹痛或呕血等症状,或黑便持续未缓解,应及时消化内科就诊,完善胃镜、血常规等检查,避免延误病情。日常需注意观察粪便颜色变化,避免擅自服用止血药物掩盖症状。

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