肠息肉不一定需要手术，具体处理方式需根据息肉的大小、类型及病理结果等因素综合判断。对于体积较小、无癌变倾向的息肉，通常无需立即手术，但需定期复查；若存在癌变风险或引起症状，则需积极治疗。
肠息肉的处理方式主要取决于其性质和临床评估结果。体积较小的增生性息肉或炎性息肉，若直径小于0.5厘米且无恶性特征，通常建议通过肠镜随访观察，每1-2年复查即可。这类息肉癌变概率较低，定期监测可及时发现异常变化。
对于直径超过1厘米的腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变的息肉，癌变风险显著增加。此时需通过内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）完整切除病灶，并进行病理学检查明确性质。术后需根据病理结果制定随访计划，通常建议术后1年复查肠镜。
若息肉已经引起便血、肠梗阻或肠套叠等并发症，或内镜下切除困难（如宽基息肉、位置特殊），则可能需要腹腔镜手术或开腹手术。术后需注意饮食调理，逐步从流质过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物，保持排便通畅。
肠息肉切除后仍存在复发可能，建议患者改善生活方式，减少红肉摄入，增加膳食纤维，戒烟限酒。术后需遵医嘱定期复查肠镜，一般低风险者3-5年复查，高风险者1-2年复查，以便早期发现和处理新生息肉。