风湿和类风湿的区别主要在于疾病类型、病因及症状表现。风湿多指风湿性关节炎，属于感染性疾病；而类风湿通常指类风湿关节炎，属于自身免疫性疾病。两者在发病机制、受累关节及预后等方面存在明显差异。
1、病因不同风湿性关节炎主要由A族乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染反应性疾病，常见于青少年。类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫异常及环境因素有关，多见于30-50岁女性，属于自身免疫性疾病。
2、症状表现不同风湿性关节炎主要累及大关节如膝关节、肘关节，表现为游走性关节肿痛，可能伴有环形红斑或心脏病变。类风湿关节炎常对称性侵犯手足小关节，典型症状包括晨僵、关节畸形，部分患者会出现类风湿结节。X线检查可见关节骨质破坏。
3、预后差异风湿性关节炎经规范抗感染治疗后通常不会遗留关节畸形，但需警惕心脏瓣膜损害等并发症。类风湿关节炎具有进展性，若未及时控制可能导致关节强直、功能丧失，需长期使用抗风湿药物延缓病情发展。
若出现关节肿痛、晨僵等症状，建议及时就诊风湿免疫科。通过抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子检测及影像学检查可明确诊断，确诊后需遵医嘱进行规范化治疗，同时注意关节保暖和功能锻炼。