铋剂四联疗法是一种用于根除幽门螺杆菌感染的联合用药方案，通常包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂四类药物。具体用药需根据患者情况由医生制定个性化方案。
1、铋剂
常用药物包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，这类药物可在胃黏膜表面形成保护层，抑制幽门螺杆菌产生的酶活性，同时增强抗生素的杀菌效果。铋剂还能促进胃黏膜修复，改善溃疡愈合环境。
2、抗生素
通常选择阿莫西林联合克拉霉素，或甲硝唑联合四环素等组合。阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，克拉霉素则抑制细菌蛋白质合成。对于耐药菌株，可能需要替换为呋喃唑酮或左氧氟沙星等替代抗生素。
3、质子泵抑制剂
常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，显著降低胃酸分泌，提升胃内pH值，为抗生素创造更佳的作用环境，同时缓解患者反酸、胃痛等症状。
该疗法需严格遵循14天疗程，避免随意停药导致治疗失败。治疗期间可能出现黑便、头痛、腹泻等不良反应，若出现严重过敏或持续性不适应及时复诊调整方案。完成治疗后需通过碳13或碳14呼气试验复查根除效果。