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红细胞沉降率是查什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

红细胞沉降率主要用于检测体内非特异性炎症反应、感染情况、风湿免疫性疾病活动度、肿瘤性疾病进展以及病情监测等。这项检查通过测量红细胞在一定时间内下沉的速度,间接反映机体是否存在异常情况。

1、检测非特异性炎症反应

当机体发生炎症时,血液中的纤维蛋白原、免疫球蛋白等物质会增加,这些成分会促使红细胞聚集,导致沉降速度加快。细菌感染、组织损伤等情况都可能引起红细胞沉降率升高。

2、评估感染情况

严重的细菌感染会导致急性期反应蛋白升高,从而加快红细胞沉降。病毒感染通常不会显著影响该指标,因此这项检查有助于初步判断感染类型。

3、监测风湿免疫性疾病活动度

在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中,红细胞沉降率常作为疾病活动性的参考指标。当疾病处于活动期时,该数值往往明显升高,稳定期则会下降。

4、辅助诊断肿瘤性疾病

某些恶性肿瘤会分泌炎性因子或导致全身消耗状态,进而引起红细胞沉降率异常增高。临床常将其作为肿瘤筛查的辅助指标。

5、跟踪治疗效果和病情变化

在结核病、多发性骨髓瘤等慢性疾病治疗过程中,定期检测红细胞沉降率有助于评估治疗效果。数值下降通常提示治疗有效,持续升高可能需调整治疗方案。

该检查属于非特异性指标,单次结果异常需结合临床表现、血液检查、影像学检查等综合判断。若发现红细胞沉降率明显升高,应及时到风湿免疫科或血液科就诊,通过进一步检查明确病因。检查前应避免剧烈运动,女性月经期可能出现生理性升高,建议避开经期检测。

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