萎缩性胃炎的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、定期复查以及手术治疗等。具体治疗方案需根据患者病情严重程度和病因制定,建议在医生指导下进行。
1、药物治疗若存在胃酸分泌过多或反酸症状,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药;伴有胃黏膜糜烂时,可选用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂;消化不良者可应用莫沙必利、多潘立酮等促胃动力药。此外,部分患者可能需要补充维生素B12改善营养状况。
2、饮食调整建议选择清淡易消化的食物,避免辛辣、过冷过热或腌制类食物。规律进食,少食多餐,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。烹饪方式以蒸、煮为主,避免油炸类食物加重胃负担。
3、根除幽门螺杆菌若检测发现幽门螺杆菌感染,需采用含两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法,规范治疗14天。根除治疗结束后需复查确认疗效,防止复发。
4、定期胃镜复查建议每1-2年进行胃镜和病理检查,监测胃黏膜变化。对于伴有肠上皮化生或轻度不典型增生者,需缩短复查间隔至6-12个月,以便早期发现癌变倾向。
5、手术治疗当病理检查提示中重度不典型增生或局部癌变时,需通过内镜下黏膜切除术或外科手术切除病变组织。术后仍需定期随访,监测恢复情况。
萎缩性胃炎患者应严格戒烟,保持规律作息。治疗期间避免自行服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。若出现持续腹痛、体重下降或黑便等症状,应及时就医调整治疗方案。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生更准确评估病情进展。