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高血压的诊断标准是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

高血压的诊断标准通常包括诊室血压测量、家庭自测血压以及动态血压监测等多种方法。根据中国高血压防治指南,主要依据不同场景下的血压值进行综合判断。

1、诊室血压测量

在医疗机构由医护人员使用标准水银柱血压计或经认证的电子血压计测量,若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,非同日三次测量均达标即可诊断。测量前需静坐休息5分钟,避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。

2、家庭自测血压

患者在家中使用经过验证的电子血压计监测,连续7天早晚各测1次,去除首日后计算平均值。若收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg可辅助诊断。这种方式能排除白大衣性高血压,更真实反映日常血压状态。

3、动态血压监测

通过24小时便携式设备每15-30分钟自动记录血压。诊断标准为24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,白天平均值≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。该方法可识别隐匿性高血压和夜间血压异常。

日常建议选择臂式电子血压计规范测量,测量时保持坐姿、双脚平放、袖带与心脏同高。确诊高血压后需遵医嘱进行生活方式干预,如低盐饮食、规律运动,必要时启动药物治疗方案。初次发现血压升高者应间隔1-4周复查确认。

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