尿酸高可能是生理性原因所致，也可能与尿酸排泄减少、尿酸生成过多等病理性原因有关，建议及时就诊明确病因。生理性因素包括高嘌呤饮食、饮酒等，而病理性因素常与肾脏疾病、代谢异常或药物影响相关。
1、生理性原因
长期摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏或红肉，可能使体内尿酸生成增加。酒精代谢产物会抑制尿酸排泄，尤其是啤酒含嘌呤较高。此外剧烈运动、过度节食导致乳酸堆积，也可能暂时影响尿酸代谢，通常调整饮食后能逐渐恢复。
2、尿酸排泄减少
慢性肾脏疾病患者因肾小球滤过率下降，尿酸排泄能力降低。某些药物如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂可能干扰肾小管对尿酸的转运功能。代谢综合征患者伴随胰岛素抵抗时，肾脏尿酸排泄效率可能下降约30%。
3、尿酸生成过多
先天性嘌呤代谢异常如HGPRT酶缺乏会导致尿酸过度合成。血液系统疾病如白血病化疗时，大量细胞破坏释放核酸会加速尿酸生成。研究发现，约10%的痛风患者存在URAT1基因突变导致的尿酸重吸收异常。
日常需限制每日嘌呤摄入量在150mg以下，保持每日2000ml饮水量。若尿酸持续高于540μmol/L或伴有关节疼痛，应及时到风湿免疫科就诊。治疗方案需结合24小时尿尿酸检测结果，在医生指导下使用苯溴马隆、非布司他或别嘌醇等药物，避免自行服用降尿酸保健品。