痛风是一种由于体内尿酸代谢异常引发的关节炎性疾病，通常与高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积有关。其主要症状为关节突发红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节。以下是关于痛风的详细解析：
1、定义与发病机制
痛风属于代谢性疾病，核心病理是尿酸生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度升高。当血尿酸超过溶解度时，会形成针状尿酸盐结晶沉积在关节、软组织及肾脏，引发炎症反应。男性发病率高于女性，常见于40岁以上人群。
2、主要病因
高尿酸血症是痛风发生的基础，约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。病因包括遗传性嘌呤代谢酶缺陷、高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）、酗酒、肥胖以及肾脏排泄功能下降。部分患者与高血压、糖尿病等代谢综合征相关。
3、典型临床表现
急性痛风性关节炎常夜间突发，受累关节剧痛伴红肿，24小时内达高峰，3-7天自行缓解。60%-70%首次发作位于第一跖趾关节。慢性期可见痛风石形成，常见于耳廓、肘部等部位。约1/3患者伴有尿酸性肾结石。
4、常见并发症
长期未控制的痛风可能引发慢性痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重者进展为肾功能衰竭。尿酸盐结晶还可沉积在血管壁，增加心血管疾病风险。反复关节炎症可导致骨质破坏和关节畸形。
5、诊断与治疗
确诊需结合血尿酸检测（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）、关节液尿酸盐结晶检查及双能CT等影像学。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制炎症，缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，维持血尿酸小于360μmol/L。
日常应注意限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖者需减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。出现关节肿痛应及时就医，规范治疗可有效控制病情发展，预防关节和肾脏损害。