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胆囊结石是怎么引起的?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊结石的形成可能与胆汁成分改变、胆囊功能异常、细菌感染以及其他因素有关,需结合具体情况分析。长期存在上述风险因素时,可能增加胆囊结石的发生概率。

1、胆汁成分改变

胆汁中胆固醇、胆红素或胆汁酸比例失衡是结石形成的基础。当胆固醇浓度过高超出胆汁溶解能力时,易析出结晶形成胆固醇结石。胆红素代谢异常可能引发胆色素结石,常见于溶血性疾病或肝硬化患者。

2、胆囊功能异常

胆囊收缩力减弱导致胆汁淤积,滞留时间延长使结晶物质更易沉积。妊娠、长期禁食或胆囊管结构异常均可影响排空功能,形成结石的核心基质。

3、细菌感染

慢性胆囊炎时细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可分解结合胆红素,促进胆色素钙盐沉积。反复炎症还会改变胆汁酸碱度,为结石形成创造有利环境。

4、其他因素

肥胖、糖尿病等代谢综合征患者胆固醇分泌增加,高脂饮食会加重胆汁过饱和状态。雌激素类药物使用、快速减肥等行为也会干扰胆汁代谢平衡。

存在右上腹疼痛、黄疸等症状时应及时就医,通过超声检查明确诊断。无症状结石可定期观察,有症状者需根据结石大小选择药物溶石或腹腔镜胆囊切除术。日常生活中需保持规律饮食,控制血脂水平,避免长时间空腹。

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