牙膏一般不能杀灭幽门螺杆菌。幽门螺杆菌主要寄生于胃黏膜，常规牙膏成分无法有效清除或杀灭该细菌，治疗需通过规范的药物方案。
幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。口腔虽然是幽门螺杆菌的潜在储存部位，但牙膏中的抗菌成分如乳铁蛋白或溶菌酶仅能短暂减少口腔细菌数量，无法彻底根除胃部定植的病原体。且牙膏与胃酸接触后，其有效成分会被破坏失去活性。
若确诊幽门螺杆菌感染，建议及时至消化内科就诊。医生会根据耐药性检测结果，选择阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋等药物组合进行规范治疗。日常使用抗菌牙膏可作为辅助口腔清洁手段，但不能替代正规抗感染治疗。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致细菌耐药。