胆结石的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、内镜治疗以及饮食调整等,具体需根据结石大小、症状及患者情况选择。若出现腹痛、发热等症状,建议及时就医明确治疗方案。
1、观察等待对于无症状的胆结石患者,若结石体积较小且未引起胆囊炎症或胆道梗阻,通常建议定期复查超声观察结石变化。日常生活中需避免高脂饮食,减少胆囊收缩刺激,降低急性发作风险。
2、药物治疗若为胆固醇性结石且患者无法接受手术,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物溶解结石。此类药物需长期服用,可能伴随腹泻等副作用,且停药后存在复发风险,需严格遵循用药指导。
3、手术治疗腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆结石的首选方式,具有创伤小、恢复快的优点。对于合并急性胆囊炎、胆囊萎缩或怀疑癌变的患者,需优先考虑手术切除胆囊以彻底消除病灶。
4、内镜治疗针对胆总管结石或无法耐受手术的患者,可通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石。该方法适用于结石位于胆总管的情况,但操作后需放置鼻胆管引流,并存在胰腺炎等并发症风险。
5、饮食调整日常需减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维及水分摄取,规律进食以促进胆汁排出,辅助延缓结石进展。但饮食调整无法消除已形成的结石,仅作为辅助手段。
胆结石患者应避免盲目服用排石药物或偏方,以免引发结石嵌顿导致胆管炎、胰腺炎等急症。若反复出现右上腹疼痛、黄疸或发热,需立即就医评估是否需手术干预。治疗期间定期复查超声监测病情变化,遵医嘱选择个体化方案。