B超检查是否需要空腹通常取决于检查的具体部位。若是进行肝胆胰脾等腹部器官的检查，一般需要空腹；若是进行心脏、甲状腺或妇科B超等检查，通常无需空腹。
进行肝胆胰脾等腹部B超检查时，空腹状态有助于减少胃肠道气体干扰，使胆囊充盈更清晰，从而提高检查结果的准确性。若进食后胆囊收缩，可能导致胆囊壁增厚、胆汁排空等假象，影响医生对病变的判断。此外，胃内食物残留可能遮挡胰腺等器官，增加漏诊风险。
进行心脏、甲状腺或妇科B超检查时，这些部位的检查不受胃肠道气体或进食影响。例如经阴道妇科B超通过腔内探头直接观察子宫附件，无需膀胱充盈；甲状腺B超主要关注腺体结构，与消化系统无关。但若同时进行腹部和妇科检查，需遵医嘱确认是否需要空腹。
检查前应详细咨询医生具体要求，不同医院可能存在操作规范的差异。建议腹部B超检查前禁食8小时，可少量饮水润喉。检查当日宜穿宽松衣物，避免佩戴金属饰品。若需同时进行需空腹和无空腹要求的检查项目，优先按照严格要求的项目做准备。