子宫内膜回声不均通常是超声检查中的一种描述，可能提示子宫内膜增生、息肉、炎症或肿瘤等病变，需结合其他检查明确诊断。若伴随异常出血、腹痛等症状，建议及时就诊。
子宫内膜回声不均可能与子宫内膜增生有关。雌激素水平过高或孕激素不足时，子宫内膜过度增殖，导致厚度不均、腺体结构紊乱，超声下表现为回声不均匀。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状，一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内膜。
子宫内膜息肉也可能引起回声不均。息肉是内膜局部增生形成的赘生物，在超声图像中呈现为高回声或混合回声团块。较小的息肉可能无症状，较大者可能引起不规则出血或影响生育。确诊后可通过宫腔镜手术切除，并送病理检查排除恶变。
此外，子宫内膜炎或肿瘤也可能导致回声异常。炎症常由细菌感染引起，伴随下腹痛、发热等症状，需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。恶性肿瘤如子宫内膜癌早期可能仅表现为回声不均，但会逐渐出现异常阴道排液、消瘦等表现，需通过诊断性刮宫或活检明确病理类型。
出现子宫内膜回声不均时，建议完善激素水平检测、宫腔镜检查等进一步评估。若存在高危因素如肥胖、糖尿病或长期雌激素暴露，应提高警惕。日常需注意月经周期变化，避免滥用激素类药物，定期进行妇科体检有助于早期发现病变。