吐血可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜撕裂，引发吐血，此时血液多呈鲜红色，常伴有呕吐动作。这种情况通常与过量饮酒、剧烈咳嗽等因素有关，一般通过禁食、静脉补液等保守治疗可逐渐恢复，必要时需进行内镜下止血。
2、消化性溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时，可能引起呕血，血液多呈咖啡渣样，伴有上腹痛、反酸等症状。患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜，同时需进行幽门螺杆菌检测及根除治疗。
3、食管胃底静脉曲张破裂肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉曲张，进食坚硬食物可能诱发破裂出血，表现为大量呕血伴黑便。急救时需使用注射用生长抑素降低门脉压力，配合内镜下套扎或硬化剂治疗，严重者需考虑经颈静脉肝内门体分流术。
若出现吐血症状，应立即禁食并保持侧卧位防止误吸，避免自行服用止血药物。需尽快到急诊科就诊，通过血常规、凝血功能、胃镜检查明确出血原因，根据出血量和病因选择药物治疗、内镜治疗或外科手术干预。