直接胆红素是胆红素在肝脏中经代谢转化后形成的水溶性物质，通常与肝脏功能、胆道健康等密切相关。其主要与结合型胆红素相关，在临床检测中具有重要参考价值。
直接胆红素又称结合胆红素，由间接胆红素进入肝脏后与葡萄糖醛酸结合生成。这种结合反应使其极性增强，能够溶解于水并通过胆汁排出。该过程依赖肝细胞内特定的酶系统，若肝细胞受损可能导致结合能力下降。
成人血清直接胆红素正常值通常为0-6.8μmol/L。检测结果可能受溶血、标本保存条件或药物干扰影响。孕妇妊娠中晚期可能出现生理性升高，但一般不超过正常上限两倍。
直接胆红素单独升高多提示胆汁排泄障碍，如原发性胆汁性胆管炎、胆总管囊肿等。若伴随间接胆红素升高，需考虑肝炎、肝硬化等肝细胞性疾病。新生儿直接胆红素升高可能与胆道闭锁相关。
发现数值异常时，需结合影像学检查（如腹部超声、MRCP）明确病因。治疗包括解除胆道梗阻、保肝药物应用等。日常应避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，特别是长期服用肝毒性药物者。
维持肝脏健康需注意均衡饮食并控制酒精摄入。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深等症状，建议及时进行肝功能检测。医疗干预应在专科医生指导下进行，避免自行使用降胆红素药物掩盖病情。