腋下有淋巴结是否要紧，通常需要结合具体情况进行判断。生理性原因引起的淋巴结肿大一般无需特殊处理，而病理性原因导致的淋巴结肿大则可能提示存在潜在疾病，建议及时就医检查明确原因。
腋下淋巴结肿大可能是生理性原因所致。例如，当身体出现上呼吸道感染、皮肤炎症或局部外伤时，淋巴结作为免疫系统的一部分会出现反应性增生。这类淋巴结通常直径小于1厘米，质地柔软且可活动，在感染控制后2-4周内可逐渐消退，一般不会伴随其他异常症状。
若淋巴结持续肿大超过一个月，直径超过2厘米，或伴随质地变硬、活动度差、夜间盗汗、体重下降等症状，可能与病理性因素有关。常见原因包括淋巴系统疾病、恶性肿瘤转移（如乳腺癌腋窝淋巴结转移）或结核性淋巴结炎等。这类淋巴结往往需要通过超声检查、病理活检等医学手段进一步鉴别。
建议日常避免反复触摸刺激淋巴结，注意观察其大小、活动度的变化。若发现淋巴结进行性增大、融合成团或出现发热、乏力等全身症状，应及时到普外科或血液科就诊。医生会根据触诊结果结合血常规、影像学等检查综合判断，切勿自行使用抗生素或外敷药物。