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痛风性关节炎的症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

痛风性关节炎通常会出现关节疼痛、红肿、发热、活动受限以及可能伴随全身症状。具体表现因病情严重程度和个体差异有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、关节疼痛

痛风性关节炎的典型症状为突发性关节剧烈疼痛,常于夜间或清晨发作。疼痛部位多见于第一跖趾关节,也可累及踝、膝、腕等关节。疼痛程度在发作初期达到高峰,可能持续数天至数周。

2、红肿

受累关节周围会出现明显红肿,皮肤表面发亮,触之有灼热感,这是由于尿酸盐结晶沉积引发局部炎症反应,导致毛细血管扩张和组织液渗出。

3、发热

炎症反应会引起关节局部温度升高,患者常自觉关节部位发烫。部分患者在急性发作期可能出现低热,体温通常不超过38.5℃。

4、活动受限

由于关节肿胀和剧烈疼痛,患者常无法正常活动受累关节。严重时关节活动度完全丧失,甚至轻微触碰或震动都会引发剧烈疼痛。

5、全身症状

部分患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。长期反复发作可能形成痛风石,出现关节畸形或破溃。少数患者可能合并尿酸性肾结石,出现腰痛、血尿等表现。

若出现上述症状建议及时到风湿免疫科就诊,通过血尿酸检测和关节超声检查等检查明确诊断。日常需注意低嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000ml以上,避免饮酒和摄入动物内脏等高嘌呤食物。急性发作期应遵医嘱使用抗炎镇痛药物,缓解期需规律降尿酸治疗。

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