卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊性结构,内含液体或其他物质,属于常见的妇科问题。根据性质和病因不同,卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿,部分可能引起腹痛、月经异常等症状。
1、类型生理性囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿,通常在月经周期中自行消退。病理性囊肿如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等,可能持续存在或逐渐增大。浆液性或黏液性囊腺瘤属于良性肿瘤,而卵巢癌则属于恶性病变。
2、症状多数体积较小的囊肿无明显症状。较大的囊肿可能引起下腹坠胀感或尿频。若发生囊肿破裂或蒂扭转,会出现突发性剧烈腹痛、恶心呕吐,需紧急处理。部分患者可能伴随月经周期紊乱或异常阴道出血。
3、原因生理性囊肿与激素水平变化密切相关,常见于育龄期女性。病理性囊肿的形成涉及遗传因素、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等因素。多囊卵巢综合征患者常伴有多发小囊肿,与代谢异常有关。
4、诊断经阴道超声检查是首选检查方法,可明确囊肿位置、大小及内部结构。血液CA125、HE4等肿瘤标志物检测有助于鉴别良恶性。磁共振或CT检查适用于复杂囊肿或怀疑恶性时。
5、治疗无症状的生理性囊肿通常建议随访观察,2-3个月经周期后复查。疼痛明显者可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药。直径超过5厘米的囊肿或怀疑恶变时,需行腹腔镜或开腹手术切除。术后需根据病理结果决定后续治疗方案。
定期妇科检查有助于早期发现卵巢囊肿。若出现持续性腹痛、异常出血或腹部膨隆等症状,建议及时就诊妇科。治疗方案的制定需综合考虑患者年龄、生育需求及囊肿性质,切忌自行用药延误病情。