食道炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜或手术治疗、中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需注意调整饮食,若症状持续应及时就诊,遵医嘱规范治疗。
1、一般治疗患者需避免进食辛辣刺激、过烫或坚硬的食物,如辣椒、坚果等,减少食管黏膜损伤。戒烟戒酒,进食后避免立即平卧,可将床头抬高15-20厘米,防止胃酸反流。肥胖者应控制体重,避免腹压增高诱发反流。
2、药物治疗常用药物包括抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,可抑制胃酸分泌。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片,能覆盖食管黏膜促进修复。伴有反流时可以使用促动力药多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片,加速胃排空。合并感染时需根据病原体选择抗生素。
3、内镜或手术治疗出现食管狭窄时可进行内镜下扩张术改善吞咽困难。反复出血、 Barrett食管或药物治疗无效的重度病例,可考虑腹腔镜胃底折叠术等食管抗反流术。
4、中医治疗中医认为食道炎与肝胃郁热、气滞血瘀有关,可辨证使用具有清热解毒、理气活血功效的中药,如蒲公英、延胡索等,配合针灸足三里穴、内关等穴位调理。
食道炎患者应定期复查胃镜监测病情变化,避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。治疗期间出现呕血、黑便或胸骨后剧烈疼痛时,需立即就医排除并发症。日常保持情绪稳定,避免焦虑紧张影响消化功能恢复。