乳腺4a是乳腺影像学检查中BI-RADS分级的一种结果，表示存在可疑恶性病变，但恶性概率较低，约为2%-10%。这种情况可能与良性肿瘤、炎症性病变或低度恶性病变有关，需进一步检查明确性质。
1、良性肿瘤乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性病变可能在影像学上表现为边界不清或形态不规则，容易被归类为4a级。这类病变通常生长缓慢，触诊时可移动且无痛，可通过超声或钼靶复查监测变化。
2、炎症性病变慢性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能因局部组织水肿、钙化等影像特征被判定为4a级。这类病变常伴随乳房红肿、压痛等症状，抗生素治疗或局部理疗通常有效。
3、低度恶性病变导管内乳头状瘤或早期乳腺癌可能在影像中呈现微小分叶、点状强回声等特征。此类病变需通过空心针穿刺活检或手术切除进行病理确诊，若为恶性需限期手术并配合后续治疗。
发现乳腺4a类病变时，建议在1-3个月内到乳腺专科复诊，通过穿刺活检或手术切除明确病理诊断。日常应避免乳房挤压，每月自检观察肿块变化，遵医嘱定期复查乳腺超声或磁共振检查。