脑疝是指颅内压力异常增高导致脑组织移位并嵌入颅腔内的生理性孔隙或解剖间隙,属于神经外科的危急重症。该病症常由颅内血肿、脑水肿、肿瘤等占位性病变引发,可能迅速危及生命。
脑疝的形成与颅内压力梯度变化密切相关。当颅腔内某分腔压力超过其他区域时,脑组织会向压力较低区域移动。小脑幕切迹疝多表现为患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫,枕骨大孔疝则可能突发呼吸骤停。影像学检查可见中线结构移位超过5mm、脑池受压变形等特征。临床数据显示,急性脑疝患者从发病到出现脑干症状的平均时间仅为4-6小时,病死率可达60%以上。
出现严重头痛、喷射状呕吐或意识障碍等症状时,需立即前往具备神经外科救治能力的医院。医生可能采取去骨瓣减压术、脑室穿刺引流等紧急处理,同时使用20%甘露醇注射液快速降低颅压。日常应注意控制高血压、避免头部外伤,脑肿瘤患者需定期复查头颅CT监测病情变化。