治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药等类型，具体用药需遵医嘱选择。常见的治疗药物有氟西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平、阿米替林等，药物类型不同作用机制存在差异。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙的神经递质浓度，从而改善抑郁症状。代表药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，适用于轻中度抑郁症患者，常见不良反应有恶心、失眠等。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：该类药物可同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强两种神经递质的作用，如文拉法辛、度洛西汀等。对于伴有躯体疼痛或焦虑症状的抑郁症患者效果较好，可能出现血压升高或出汗等反应。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平属于此类药物，通过阻断α2肾上腺素受体增加去甲肾上腺素释放，同时调节5-羟色胺受体活性。适用于伴有失眠或食欲减退的患者，需注意可能引起体重增加等代谢问题。
4、三环类抗抑郁药
包括阿米替林、氯米帕明、多塞平等，通过抑制单胺类神经递质再摄取发挥作用。虽然疗效明确，但因抗胆碱能副作用较大，现多作为二线用药，需警惕口干、便秘及心脏毒性等反应。
使用抗抑郁药物需严格遵循个体化治疗原则，初始用药应从低剂量开始逐步调整。治疗期间可能出现4-6周的起效延迟期，切勿自行增减药量或突然停药。定期复诊评估疗效和不良反应至关重要，若出现严重副作用或疗效不佳，医生可能调整治疗方案。联合心理治疗可提高整体治疗效果，患者及家属需密切配合医生进行长期管理。