乙肝核心抗体偏高通常提示既往或当前存在乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎核心抗体是感染乙肝病毒后产生的抗体，其升高可能与急性乙肝感染、慢性乙肝携带、既往感染恢复期等因素有关，需结合其他乙肝两对半指标综合判断。
1、急性乙型肝炎病毒感染在乙肝病毒急性感染期，核心抗体IgM型会显著升高，这是机体对病毒活跃复制的免疫反应。此时患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需检测乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等指标确诊。
2、慢性乙型肝炎病毒感染慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者中，核心抗体IgG型常持续阳性。这类患者肝脏可能存在持续性炎症，建议每3-6个月监测肝功能、肝脏超声和乙肝病毒DNA载量，必要时进行抗病毒治疗。
3、既往感染恢复期感染乙肝病毒康复后，核心抗体可能终身阳性。若同时存在乙肝表面抗体阳性，说明已产生保护性免疫。此类人群无需特殊治疗，但建议定期复查乙肝五项指标。
4、其他特殊情况极少数情况下，疫苗接种后交叉反应、其他病毒感染或检测误差可能导致假阳性。若乙肝表面抗原阴性且病毒DNA未检出，而单独核心抗体阳性，需在1-3个月后复查验证。
发现乙肝核心抗体偏高时，应完整检测乙肝两对半定量、肝功能及病毒DNA。避免自行解读检查结果，建议至感染科或肝病专科就诊，由医生结合流行病学史、临床表现和其他检测指标进行综合评估，必要时开展肝组织活检等深度检查。