脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生于皮脂分泌活跃的区域，如头皮、面部、胸背部等。其典型表现为红斑、油腻性鳞屑和瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等因素相关。
1、定义与症状
脂溢性皮炎属于慢性复发性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺分布密集的部位。典型症状为边界清晰的红斑，表面覆盖油腻性黄色或白色鳞屑，可伴有瘙痒。头皮部位可能出现头皮屑增多或结痂，面部常见于鼻唇沟、眉弓等区域，严重时可能扩散至耳后、胸背部。
2、病因与机制
目前认为马拉色菌过度增殖是重要诱因，该真菌以皮脂中的甘油三酯为营养来源，其代谢产物可能引发皮肤炎症反应。皮脂分泌旺盛、皮肤屏障功能受损、免疫异常反应以及遗传因素均可能参与发病。环境因素如气候干燥、精神压力大、维生素B缺乏等可能加重症状。
3、诊断与治疗
诊断主要依据临床表现和病史，必要时可通过皮肤镜或真菌检查辅助判断。治疗需根据严重程度选择药物，常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洁患处，局部涂抹氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等控制炎症。顽固性病例可短期口服抗真菌药，同时需配合低糖低脂饮食。
日常应注意保持皮肤清洁，避免过度清洁或使用刺激性护肤品。选择温和的控油保湿产品，减少搔抓以防继发感染。若症状持续加重或影响生活质量，建议及时到皮肤科就诊，在医生指导下规范用药和调整治疗方案。