智齿是否需要拔掉通常需根据其生长情况判断。大多数人的智齿若未出现异常且不影响口腔健康，可能无需拔除。但如果存在阻生、反复发炎或影响邻牙等问题，则建议及时处理。
智齿阻生是指牙齿无法正常萌出，可能倾斜或横向生长。这种情况下容易形成盲袋，导致食物残渣滞留，引发冠周炎或相邻磨牙龋坏。患者常出现牙龈肿痛、张口受限等症状，需通过拔牙解除压迫。若智齿周围反复发生炎症，且药物治疗效果有限，长期感染还可能扩散至颌面部间隙，此时拔除可消除感染源。
部分智齿虽未完全萌出，但位置不正会持续顶撞前方牙齿。长期摩擦可能导致邻牙牙根吸收、牙槽骨缺损，甚至使正常牙齿松动脱落。此外，正畸治疗时为获得足够空间排齐牙齿，也可能需要提前拔除智齿。对于完全埋伏且无症状的智齿，需定期拍摄曲面断层片监测其与神经管的位置关系，预防囊肿等病变发生。
建议每年进行口腔检查，通过影像学评估智齿状态。若出现持续性疼痛、牙龈肿胀或咬合异常，应及时到口腔颌面外科就诊。医生会根据临床症状、X线表现综合判断，对于确有危害的智齿，在局部麻醉下拔除是安全有效的解决方案，术后注意保持口腔卫生即可促进愈合。