腿上有红血丝可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、过敏性紫癜等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因长期站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，毛细血管扩张后形成皮肤表面红血丝。这类情况常见于教师、售货员等需长时间站立的职业人群。通常通过适当抬高双腿、穿戴弹力袜可缓解，无需特殊治疗。
2、静脉曲张下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在浅表静脉，导致血管扩张呈现网状红血丝。可能伴随下肢酸胀、水肿等症状。一般可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等药物改善微循环，严重者需手术治疗。
3、过敏性紫癜免疫复合物沉积在毛细血管壁引发的血管炎，表现为皮肤瘀点或红血丝样皮疹，常见于下肢。通常伴有腹痛、关节痛等症状。治疗时可使用维生素C片、醋酸泼尼松片、芦丁片等药物，需配合抗过敏治疗。
若红血丝持续加重或伴随其他不适症状，建议到血管外科或皮肤科就诊。通过下肢血管超声、凝血功能检测等检查明确病因后，医生会根据具体病情制定个体化治疗方案。日常需避免久站久坐，休息时可抬高双腿促进静脉回流。