幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法,包括抗生素类药物、质子泵抑制剂、铋剂类药物,需严格遵医嘱规范用药。
1、抗生素类药物阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素可抑制或杀灭幽门螺杆菌。临床多选择两种抗生素联合应用以提高根除率,例如阿莫西林与克拉霉素组合,对青霉素过敏者可替换为甲硝唑片。用药需注意个体耐药性差异,部分地区克拉霉素耐药率较高时可调整方案。
2、质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物能抑制胃酸分泌,提升胃内pH值,为抗生素创造适宜杀菌环境。这类药物需饭前服用,持续使用可降低胃酸对黏膜的刺激,改善患者反酸、烧心等症状。
3、铋剂类药物枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂可在胃黏膜形成保护层,抑制幽门螺杆菌酶活性。其与抗生素联用可增强杀菌效果,同时促进溃疡面修复。需注意服药后可能出现黑便现象,属正常药物代谢反应。
用药期间禁酒,注意餐具消毒及分餐制预防交叉感染。建议停药4周后复查碳13/14呼气试验确认根除效果。若出现皮疹、严重腹泻等不良反应应及时就诊调整方案。