胆汁反流可能由病理性因素引起，例如括约肌功能异常、胃部手术史、消化道梗阻等。若长期存在反流症状，建议及时就医明确原因。
1、括约肌功能异常正常情况下，幽门括约肌可防止胆汁反流入胃。当该括约肌因炎症、长期吸烟或药物刺激（如钙通道阻滞剂）出现松弛时，可能失去屏障功能，导致胆汁反流。此类患者常伴有上腹烧灼感、恶心等症状，一般可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药改善。
2、胃部手术史胃部分切除术或胆囊切除术可能改变消化道解剖结构，影响胆汁排泄路径。术后瘢痕形成也可能干扰幽门正常功能，增加胆汁反流风险。患者术后可能出现反复反酸、呕吐胆汁样液体，需结合铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。
3、消化道梗阻十二指肠肿瘤、肠粘连等病变可引起肠腔狭窄，导致肠内压力升高，迫使胆汁逆向流入胃部。这类梗阻性疾病常伴随腹痛、呕吐、排便异常等症状，需通过胃肠减压、手术解除梗阻，必要时使用注射用奥美拉唑钠、熊去氧胆酸胶囊等药物辅助治疗。
若频繁出现胆汁反流症状，建议完善胃镜、腹部超声等检查。日常需避免高脂饮食、戒烟酒，饭后避免立即平卧，以减少反流发生。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整用药方案。