高钾血症是指血液中钾离子浓度超过5.0mmol/L的病理状态，通常与钾摄入过多、排泄减少或细胞内外的转移异常有关。常见原因包括肾功能不全、药物影响、酸中毒等，严重时可危及生命。
1、定义及诊断标准高钾血症是血钾浓度超过正常范围上限的电解质紊乱，正常血钾浓度为3.5-5.0mmol/L。当血钾＞5.0mmol/L即可诊断为高钾血症，轻度为5.1-6.0mmol/L，中度为6.1-7.0mmol/L，重度＞7.0mmol/L。血钾升高会影响心肌电活动，可能引发致命性心律失常。
2、常见病因肾脏排泄减少是主要原因，如急慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退。药物因素包括保钾利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。代谢性酸中毒时氢离子进入细胞置换出钾离子，导致血钾升高。此外，大量溶血、横纹肌溶解等细胞破坏性疾病，以及过量摄入高钾食物或补钾药物也可能诱发。
3、临床表现及治疗轻度高钾血症可能仅表现为肌肉无力、感觉异常，重度则会出现心率减慢、室颤甚至心脏骤停。治疗需根据血钾水平选择降钾树脂、葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖输注等措施。严重者需血液透析，同时需停用导致血钾升高的药物并限制钾摄入。
血钾水平异常属于急症范畴，建议患者避免自行处理。日常需控制香蕉、橙子等高钾食物摄入，合并慢性肾病或长期服用相关药物者应定期监测电解质。若出现心悸、肢体麻木等症状需立即就医。