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痛风的早期症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

痛风早期症状通常包括关节红肿、剧烈疼痛、活动受限、发热以及皮肤温度升高等,这些症状多突然发作,且常见于第一跖趾关节,即大脚趾根部。若出现类似表现,建议及时就医明确诊断。

1、关节红肿

痛风早期最典型的症状是关节突发性红肿,通常由尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症反应所致。患者常发现大脚趾、踝关节或膝关节等部位皮肤发红、肿胀,触摸时可能伴有明显压痛。

2、剧烈疼痛

急性发作期关节疼痛程度剧烈,多在夜间或清晨突然出现,严重时甚至影响正常行走,这种疼痛源于尿酸盐结晶刺激滑膜组织,引发炎性介质大量释放,导致神经末梢敏感度增高。

3、活动受限

受累关节因肿胀和疼痛会出现活动范围减小,如脚趾无法正常弯曲、膝关节屈伸困难等,这种活动障碍通常在发作后12-24小时内达到高峰,可能持续数日至数周。

4、发热

约30%患者伴随低热,体温多在37.5-38.5℃之间,这是由于尿酸盐结晶引发的炎症反应激活免疫系统,导致全身性炎症因子释放,刺激体温调节中枢所致。

5、皮肤温度升高

病变关节局部皮肤温度明显高于周围组织,触摸时有灼热感,这种症状与关节腔炎症导致的血管扩张、血流增加密切相关,通常与红肿症状同步出现。

痛风早期发作具有自限性,但反复发作可能造成关节损伤。建议避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量保持在2000ml以上。若确诊痛风,应在医生指导下规范使用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平,预防并发症发生。

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