痔疮的检查通常包括肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、肠镜检查以及影像学检查等方法。具体检查方式需由医生根据患者症状和体征选择。
1、肛门视诊
医生会观察肛门周围皮肤有无红肿、外痔或脱出物。患者需采取侧卧位或膝胸位，医生通过肉眼直接查看肛周是否存在血栓性外痔、结缔组织性外痔等病变，并评估脱出物的大小和形态。
2、直肠指检
医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门内触摸黏膜。通过触诊可判断是否存在内痔团块，了解痔的位置、质地及有无压痛，同时可初步排除直肠息肉或肿瘤等疾病。
3、肛门镜检查
使用带有光源的肛门镜插入肛管，撑开肠腔后观察齿状线附近的黏膜状态。该检查能清晰显示内痔的分布、充血程度及有无糜烂出血，是诊断内痔最直接的方法。
4、肠镜检查
对于便血症状明显或年龄较大的患者，可能需要进行结肠镜检查。通过内镜观察全结肠黏膜，可鉴别痔疮与直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病，尤其适用于排除恶性肿瘤的情况。
5、影像学检查
在复杂痔疮或合并肛瘘的情况下，可能需进行肛门超声检查或磁共振成像。超声检查可显示血管分布和血流情况，MRI则能清晰呈现肛周肌肉层次结构，有助于制定手术方案。
痔疮患者出现便血、肛门肿物等症状时，应及时到肛肠专科就诊。检查前需排空肠道，配合医生调整体位，焦虑者可提前与医生沟通缓解紧张情绪。避免因害羞延误检查，早期明确诊断有助于选择合适治疗方案。