甲状腺4b通常指甲状腺结节的TI-RADS超声分类结果中的4b类，提示存在中等偏高的恶性风险，这种分类系统主要用于评估甲状腺结节的性质，帮助医生判断是否需要进一步检查或干预。
在甲状腺超声检查中，TI-RADS分类将结节分为1-5类，其中4类又细分为4a、4b、4c三个亚类，恶性风险随亚类递增。4b类结节的恶性概率约10%-50%，其超声特征可能包括结节呈低回声、边界模糊、形态不规则或存在微钙化等可疑恶性征象。对于此类结节，临床建议通过超声引导下细针穿刺活检来明确病理性质。
若穿刺术结果为良性且结节体积较小，可选择定期复查监测变化；若存在恶性倾向或穿刺术结果不明确，可能需要手术切除。发现甲状腺4b类结节时，建议及时到内分泌科或甲状腺专科就诊，由医生根据结节大小、位置及患者具体情况制定诊疗方案，避免自行猜测或延误病情。