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肛周脓肿是怎么引起的

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肛周脓肿的形成通常与肛腺感染、肛门局部损伤以及全身性因素有关。当感染源侵入肛周组织时,可能引发局部化脓性炎症反应,导致脓肿形成。

1、肛腺感染

肛腺开口于肛窦,若肛窦因粪便残渣或异物堵塞,细菌易在此处繁殖并引发感染。感染可能沿肛腺导管蔓延至肛周间隙,形成脓肿。患者常伴有肛周红肿、疼痛及发热等症状,严重时可能出现波动感。此时需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,必要时需切开引流。

2、肛门局部损伤

肛门镜检查、手术操作或外伤可能导致黏膜破损,细菌通过破损处侵入深层组织,这类损伤为病原体提供了入侵通道,若不及时处理,感染范围可能扩大形成脓肿。日常需保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免用力擦拭造成二次损伤。

3、全身性因素

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会降低机体抵抗力,局部感染更易扩散,这类患者常伴随伤口愈合缓慢、反复感染等特点。控制基础疾病是关键,如糖尿病患者需规律使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物维持血糖稳定,同时加强营养支持。

若肛周出现持续性跳痛、红肿或伴有发热,建议及时到肛肠外科就诊。通过肛门指诊、超声检查等检查明确脓肿范围后,医生会根据病情制定个体化治疗方案,早期干预有助于防止感染扩散和肛瘘形成。治疗期间应避免久坐,穿着宽松透气的棉质衣物。

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