心肌缺血一般可以通过心电图、心脏超声检查、运动负荷试验、心肌核素显像以及冠状动脉造影等检查进行诊断，这些检查方法各具特点，需根据具体情况由医生综合判断选择。
1、心电图
静息心电图是基础检查，可发现心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置等异常。动态心电图能连续记录24小时心电活动，提高偶发心肌缺血的检出率。但部分患者在非发作期心电图可能正常，需结合其他检查。
2、心脏超声检查
通过观察心室壁运动异常评估心肌供血情况，能实时显示心脏结构和功能。负荷超声心动图在运动或药物刺激下进行，可更灵敏地检测潜在缺血。该检查无创且可重复性好，但对操作者技术要求较高。
3、运动负荷试验
通过平板运动增加心脏耗氧量，观察心电图变化和症状是否诱发。适用于有胸痛症状但静息心电图正常的患者。检查过程中需严密监测血压、心率，出现明显不适需立即终止。
4、心肌核素显像
利用放射性核素显像技术显示心肌血流分布，静息和负荷状态下的对比可识别缺血区域。该检查能定量评估心肌缺血范围，但需要特殊设备和放射性药物准备，费用相对较高。
5、冠状动脉造影
作为诊断冠心病的金标准，可直接显示血管狭窄部位和程度。适用于高度疑似冠心病或需要介入治疗的患者。属于有创检查，需住院在导管室进行，存在少量出血、造影剂过敏等风险。
当出现胸闷、胸痛等疑似心肌缺血症状时，建议及时到心血管内科就诊。医生会根据症状特点、危险因素等选择相应检查组合，确诊后可通过药物、介入或手术等方式改善心肌供血。避免自行判断延误诊治，检查前后需配合医生做好准备工作。